Intervenção sistematizada de enfermagem de reabilitação na prevenção de complicações decorrentes da imobilidade: andar comprometido

Com este relatório de estágio pretendeu-se descrever o processo de aquisição de competências de enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação e de mestre em enfermagem e, descrever os contributos dos cuidados de enfermagem de reabilitação para a capacitação da marcha segura nos doentes internados. Os idosos, devido ao processo natural de envelhecimento, apresentam uma deterioração orgânica fisiológica, à qual se somam as perdas funcionais decorrentes e sequelas de doenças agudas anteriores ou crónicas. O andar é uma atividade da vida diária complexa que pode ser influenciada entre outros fatores pela idade e pela presença de patologias, e a incapacidade para andar deve ser superada precocemente de forma a que a pessoa recupere tão rápido quanto possível a sua independência para as outras atividades. A partir de um projeto de intervenção com a metodologia investigação-ação foi possível avaliar e identificar alterações no andar decorrentes de alterações da força muscular, equilíbrio, dor e falta de conhecimento dos doentes e a partir daqui implementar planos de intervenção de enfermagem de reabilitação individualizados de acordo com os problemas identificados e avaliar os resultados em 7 doentes. Na generalidade foi verificado o aumento do desempenho a nível do autocuidado andar, em consequência da melhoria da força muscular e do equilíbrio corporal. A reabilitação do andar comprometido revelou ser um processo complexo que exige continuidade, e o seu sucesso requer envolvimento do doente e cuidador/ família, dos cuidados de enfermagem de reabilitação e dos restantes grupos profissionaisThis report intended to describe the process of acquiring the skills of a specialist nurse in rehabilitation nursing and a master’s in nursing. I was also intended to describe the contributions of rehabilitation nursing care to the training of safe gait in hospitalized patients. Walking is a complex activity of daily life that can be influenced, amongst other factors, by age and by the presence of pathologies; the inability to walk must be early overcome so that the person regains his independence for other activities as quickly as possible. It was possible to assess and identify changes due from walking as a result of changes in muscle strength, balance, pain and, knowledge of patients and to implement individualized rehabilitation nursing intervention plans according to the problems identified and to assess the results obtained from these plans. The action-research method was used to study 7 patients, assessed at admission and in the last contact prior to discharge. In most of the participants, there was an increase in performance in terms of self-care walking, due to improved muscle strength and body balance, as well as decreased pain. The rehabilitation of the compromised walking proved to be a complex process that requires continuity. Successful rehabilitation of the compromised walking requires the involvement of the patient and caregiver / family, rehabilitation nursing care and other professional group

Perceção dos educadores sobre as potencialidades do livro de literatura para a infância

Tese de doutoramento, Educação (Psicologia da Educação), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2016A literatura para a infância, designadamente os livros com narrativa pictórica e textual, é merecedora de um destaque consciente de todo o seu potencial em termos de desenvolvimento infantil e aprendizagem. O objetivo desta tese é conhecer as perceções dos educadores de infância sobre o potencial do livro de literatura para a infância e os critérios de seleção que utilizam para escolher esse mesmo recurso, permitindo identificar as dimensões sobre as quais assenta a sua perceção e se estas variam consoante as componentes do próprio livro (grafismo, ilustração, narrativa e suporte) bem como em função do sentimento de competência face ao uso da Literatura para a Infância, da idade, dos anos de serviço e da formação que tiveram em Literatura para a Infância. Esta investigação constituiu-se em dois estudos. O Estudo 1, vertente de estudo quantitativa, teve como base a construção e aplicação de dois questionários a educadores de infância. O Estudo 2, vertente qualitativa, foi desenvolvido através da realização de entrevistas semi estruturadas a especialistas na área de Literatura para a Infância. No Estudo 1 participaram 270 educadores de infância onde 92% já tinha tido formação em Literatura para a Infância, a maioria em contexto de licenciatura. Os resultados do Estudo 1 revelam três grandes áreas do desenvolvimento associadas ao potencial da literatura para a infância: Área socio-afetiva, motora e cognitiva e quatro critérios de seleção destacados: suporte, a ilustração, o grafismo e as referências extra livro, no entanto, com diferenças mediante os anos de serviço, o sentimento de competência face ao uso da literatura para a infância e a formação que tiveram nesta área. No estudo 2 encontraram-se registos reveladores da pertinência da literatura para a infância no desenvolvimento infantil bem como diferentes critérios de seleção de literatura para a infância..Children’s literature, particularly the books with pictorial and textual narrative, is worthy of a conscious highlight its full potential in terms of child development and learning. The objective of this thesis is to understand the perceptions of kindergarten teachers about literature book's potential for children and the selection criteria they use to choose this same feature, allowing to identify the dimensions on which its perception and these vary depending on the book components (graphics, illustration, narrative and support) as well as due to the feeling of racing against the use of Literature for Children, age, years of service and training they had in Literature for Children. This research consisted of two studies. Study 1, quantitative study shed, was based on the construction and application of two questionnaires to childhood educators. Study 2, qualitative aspects, was developed by conducting semi structured interviews with experts in the field of Children’s Literature. In Study 1 have participated 270 kindergarten teachers which 92% had already training in Literature for Children, most in context of degree. The Study 1 results reveal three major areas of development associated with the literature of the potential for childhood: socio-affective area, motor and cognitive. And four outstanding selection criteria: support, illustration, graphics and the extra reference book, however with differences by years of service, the feeling of competence using children’s literature and the formation they receive in this area. In study 2 was found records revealing the relevance of children’s literature in the child development as well as children’s literature selection criteria

Gabinete de apoio à parentalidade: esclarecer para melhor cuidar

O presente relatório apresenta a intervenção realizada durante o curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia, referente à criação de um gabinete de apoio à parentalidade que pudesse ser um espaço aberto no esclarecimento e à realização de sessões de esclarecimento em grupo quando detetada essa necessidade. O projeto foi desenvolvido no serviço de Obstetrícia do Hospital do Espirito Santo de Évora (HESE). As dúvidas decorrentes da gravidez devem ser esclarecidas e orientadas, promovendo-se a educação para a saúde na gravidez, parto e pós-parto. Devendo o período pré-natal ser encarado como privilegiado para o profissional de saúde pela sua vertente de prevenção e promoção da saúde. A população-alvo, as Grávidas e Puérperas/casal, caraterizam-se frequentemente pela dúvida e ansiedade em relação ao futuro membro da família. Este projeto surge com vista a promover a qualidade dos cuidados prestados na área de saúde materna e obstetrícia, procurando de alguma forma reduzir o número de recorrência à urgência por falta de esclarecimento e insegurança, e na procura de permitir à grávida/puérpera experienciar toda a magia desta fase de forma mais serena e tranquila; ABSTRACT: The present report shows the intervention which was realized during the Mastered in Obstetric and mother health Nursing, reporting the creation of a support parenting office, that could be an open space to clarify the doubts prevenient of pregnancy as well the realization of group sessions, when that need was detected. The current project was developed in Obstetrician Service in “Hospital do Espírito Santo de Évora, HESE”. The doubts prevenient of pregnancy, should be clarified and guyed, promoting the education to a health pregnancy, birth and after-birth. So the pre natal period must be seeing, as the highest period to the professional, because of it prevent and health promoting side. The target population, pregant and pospartum woman, is frequent characterized by the doubt and nervousness, relative to the future family member. This project emerge with the objective to increase the quality of the health cares in the maternal/obstetric area, looking for somehow reduce the urgencies service dislocations by the future fathers with doubts. So that can allowed to the Pregnancy experimenter all the magic that this faze proportion in the most calm way

Avaliação de materiais de construção como soluções de saneamento de paredes e pavimentos

Mestrado em Engenharia QuímicaNo contexto de elementos construtivos, como paredes e pavimentos de edifícios, um dos grandes problemas é o transporte de humidade e a deposição de sais solúveis, pelo que é necessário propor-se soluções que evitem e/ou corrijam estes obstáculos, preservando os materiais construtivos, assim como o conforto e bem-estar dos seres humanos. Nesta dissertação é proposta uma solução que implica utilizar argila expandida em pavimentos e rebocos de saneamento em paredes. Esta solução carecia de avaliação experimental ao nível de eficiência de corte capilar como estratégia principal para controlar o transporte e deposição de sais nos elementos selecionados. O contributo deste trabalho prende-se com a avaliação de argila expandida (Leca) e respetiva avaliação após tratamento hidrófugo e também de duas argamassas de saneamento (APT e APC). A avaliação consiste no estudo do movimento de água por capilaridade e fase de vapor ao longo das camadas testadas, medindo-se curvas de humidificação e secagem dos vários materiais. Dos dados experimentais obtiveram-se os coeficientes de capilaridade e os fluxos de água para tempos característicos. Regra geral, mostrou-se que a aplicação de uma camada de Leca hidrofugada combinada com Leca não hidrofugada reduz com sucesso o fluxo de água absorvida. A posição da camada hidrofugada na estrutura construtiva (piso térreo) é também fundamental, tendo-se mostrado que deve ser a que contacta diretamente com a fonte de água (face inferior de um pavimento). Relativamente ao transporte de sais, estudou-se a ação de sais de cloretos e sulfatos sobre as argamassas APC e APT, tendo-se observado que, após 47 ciclos de cloretos e 55 de sulfatos, os provetes de APC não sofreram alterações visíveis ao invés dos de APT, cujas arestas e vértices ficaram arredondados e desgastados. A Leca, muito embora tenha potencial para reter água, não se mostrou capaz de reter sais de ambos os aniões, tendo-se, por este motivo, parado este ensaio após 24 ciclos de sais de sulfatos e 20 de sais de cloretos. Face aos resultados obtidos, é possível admitir que um leito de pavimento com Leca, associado a uma parede com reboco de saneamento (APT e APC), apresenta um transporte de água adequado, sendo a Leca, especialmente se for hidrofugada, um tampão ao excesso de água na zona de paredes que causam a sua potencial degradação, especialmente quando existem sais.In the context of constructive elements, as walls and pavements from buildings, one of the biggest problems is the transport of humidity and the deposition of soluble salts, whereby it is necessary to propose solutions that avoid and/or correct these obstacles, preserving the constructive materials, as well as the comfort and well-being of humans. In this dissertation it is proposed a solution involving the utilization of expanded clay in pavements and salt-accumulation renders in walls. This solution lacked of experimental evaluation at the level of the efficiency of capillary cut as first strategy to control the transport and deposition of salts in the selected elements. The contribution of this work concerns the evaluation of the expanded clay (Leca) and respective evaluation after treatment with water-repellent and also of two renders (APT e APC). The evaluation consists in the study of the water movement by capillarity and vapor phase thought the tested layers, measuring curves of humidification and drying of the various materials. From the experimental data were obtained the capillarity coefficients and the water flows for characteristic times. General rule, were shown that the application of a waterproofed layer of Leca combined with one not waterproofed decreases with success the absorbed water flow. The position of the waterproofed layer in the constructive structure (ground floor) is also fundamental, having been shown that must be the one that contacts directly with the water source (the underside of a pavement). Relatively to the salt transport, it has been studied the action of chlorides and sulfates salts over the renders APC and APT, having been observed that, after 47 cycles of chlorides and 55 of sulfates, the samples of APC didn’t suffer visible changes, instead of the ones of APT, whose edges and vertices stayed round and worned. Leca, although the great potential to hold water, wasn’t able to hold salts from both anions, so, for this reason, this test have been stopped for this material after 24 cycles of sulfate salts and 20 of chloride salts. According to the obtained results, it is possible to admit that a deck bed with Leca, associated to a wall with salt-accumulating renders (APT e APC), presents an adequate transport of water, being Leca, especially if it is waterproofed, a tampon to excess of water that causes the potential degradation in the zone of walls, especially when there are salts

As crianças e as competências adquiridas através dos jogos digitais

Os novos processos de socialização desenvolvidos com base na realidade da sociedade em rede permitem a aquisição de novas formas de literacia. Através dos jogos digitais as crianças experimentam, com base na distinção do género, o contacto com diferentes realidades e desenvolvem novas competências e graus de autonomia para além das competências formais adquiridas na escola. Os novos media, nomeadamente através dos jogos digitais, fornecem aos jovens a possibilidade de aprender de um modo informal pela experimentação e exploração individual e em comunidade. Jogar é uma necessidade e representa um papel importante no desenvolvimento individual e no processo de socialização, sendo decisiva para a construção de regras e valores sociais, nomeadamente a construção da distinção de géneros, logo a partir da infância, contribuindo fortemente para a aquisição de competências não formais como as competências cognitivas, memória, estabelecimento e interpretação de hipóteses, antecipação de situações e planeamento de estratégias.The new socialization processes developed based on the reality of the network society allow the acquisition of new forms of literacy. Through digital games children, experience, based in the distinction of gender, contact with different realities and develop new skills and degrees of autonomy beyond formal skills acquired in school. New media, including digital games provide young people the opportunity to learn in an informal way. Play is a necessity and takes an important role in individual development and socialization process, being decisive for the construction of social rules and values, including the construction of gender distinction, right from childhood, contributing greatly to the acquisition of non-formal skills and cognitive skills, memory, establishment and interpretation of the hypotheses, anticipating situations and planning strategie

Mecanismos fisiopatológicos que relacionam a diabetes Mellitus tipo 2 e a doença de Alzheimer

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Concomitante ao envelhecimento da população, verifica-se um aumento do número de doentes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e doenças neurodegenerativas, como a Doença de Alzheimer (DA). Na DA ocorre formação de placas senis de β-amiloide e de emaranhados neurofibrilares da proteína tau, atrofia cerebral, perda de sinapses, hipometabolismo da glicose cerebral, neuroinflamação, stress oxidativo, disfunção mitocondrial e comprometimento vascular. Na DM2 desenvolve-se insulinorresistência e défice de produção de insulina, por falência das células beta-pancreáticas, com consequente hiperglicemia. Secundariamente, ocorrem várias complicações, nomeadamente: formação de produtos finais da glicação avançada, estado pró-inflamatório e pró-coagulante, stress oxidativo e lesão vascular e neuronal. Com base na fisiopatologia destas duas doenças, verifica-se a existência de vários mecanismos que as relacionam, nomeadamente: lesão cardiovascular, alterações neuropatológicas, insulinorresistência, produção de produtos finais da glicação avançada, stress oxidativo, disfunção mitocondrial, neuroinflamação, dislipidemia, obesidade, alterações sinápticas, disfunção da barreira hematoencefálica e dos pericitos e presença de sistema linfático cerebral. Conhecendo e compreendendo estes mecanismos fisiopatológicos, podemos descobrir alvos terapêuticos comuns às duas patologias e, assim, diminuir a sua prevalência e progressão.As population ages, there is an increase in the number of patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus (DM2) and neurodegenerative diseases, such as Alzheimer’s disease (AD). In AD, formation of senile β-amyloid and neurofibrillary tangles of the tau protein, cerebral atrophy, loss of synapses, cerebral glucose hypometabolism, neuroinflammation, oxidative stress, mitochondrial dysfunction and vascular compromise occur. In DM2 insulin-resistance and insulin production deficit develop due to beta-pancreatic cell failure, with consequent hyperglycemia. Secondarily, several complications occur, namely: formation of advanced glycation end products, pro-inflammatory and procoagulant state, oxidative stress and vascular and neuronal injury. Based on the pathophysiology of the two diseases, there are several mechanisms that relate them, namely: cardiovascular injury, neuropathological alterations, insulin resistance, production of advanced glycation end products, oxidative stress, mitochondrial dysfunction, neuroinflammation, dyslipidemia, obesity, synaptic alterations, dysfunction of the blood-brain barrier and pericytes and the presence of cerebral lymphatic system. Knowing and understanding these pathophysiological mechanisms, we might be able to find therapeutic targets common to both pathologies and, thus, reduce their prevalence and progression

O conto infantil como mediador e contentor ao longo do desenvolvimento : estudo de caso : projecto Ouvir o Falar das Letras

Tese de mestrado, Ciências da Educação (Educação e Leitura), 2009, Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da EducaçãoA alteração gradual da perspectiva face ao conto infantil e a ênfase dada ao seu papel como mediador e elemento projectivo da vida emocional em diferentes etapas do desenvolvimento, permite o cruzar da literatura e da psicologia num contexto pedagógico e terapêutico. A partir de uma análise de textos e autores que remetem para a influência da literatura infantil no desenvolvimento psicológico e com base na descrição da estrutura, acção e reflexão do projecto Ouvir o Falar das Letras , realizado com um grupo de crianças de Jardim de Infância e respectivas educadoras, procura-se explorar a importância do conto enquanto mediador e contentor ao longo do desenvolvimento.The gradual perspective alteration towards the children's short story and the emphasis given to the its role as an intermediary and projective element of emotional life in different stages of development allow us to intercross literature and psychology in a therapeutic and pedagogic context. Having in mind the analysis of texts and authors that led us to the influence of children's literature in the psychological development and, with a basis in structure description, action and reflection of the project Listening the speaking of letters , realized by a kinder garden children's group and their own educators, I try to explore the importance of children's short story as an intermediary and container throughout development

"Efeitos de três dessensibilizantes na permeabilidade dentinária: um estudo in vitro"

Tese de mestrado, Medicina dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013A Hipersensibilidade Dentinária tem vindo a ganhar notoriedade ao nível da Medicina dentária, devido à sua crescente prevalência. O seu diagnóstico, prevenção e tratamento são hoje em dia amplamente discutidos e investigados. Inerente a esta investigação e à inovação constante, têm sido introduzidas novas formas e tipos de tratamento para esta condição. Contudo, a primeira linha de tratamento continua a ser os agentes dessensibilizantes de utilização no domicilio e in office. Porém estes para serem considerados totalmente eficazes têm de resistir às condições da cavidade oral. Objetivo: Estudar três agentes dessensibilizantes in office e perceber a sua eficácia na redução de permeabilidade imediata e após as condições simuladas da cavidade oral. Comparar os resultados dos três produtos estudados. Materiais e Métodos: Foram testados três agentes: verniz de fluoreto a 5% (Duraphat® (DP) verniz Colgate Palmolive, Nova Iorque, Estados Unidos da América); pasta com 8% de arginina numa base de carbonato de cálcio e sílica (Sensitive Pro-Relief TM ,Colgate Palmolive, Nova Iorque, Estados Unidos da América) e uma pasta contendo CPP-ACP (Tooth Mousse®, GC Corp., Tokio, Japão). Obtiveram-se 15 espécimes, sendo cada uma delas constituída por uma seção coroa. Cada produto tinha uma amostra de 5 espécimes (n=5), tendo sido submetidas ao tratamento com o agente dessensibilizante, seguido da exposição a saliva artificial e a ácido cítrico. A medição da permeabilidade foi feita através do método de Pashley modificado. Resultados: Existe efetivamente uma redução da permeabilidade dentinária proporcionada por todos os agentes utilizados., A comparação DP e CPP-ACP após saliva e ácido cítrico apresentou diferenças estatisticamente significativas tendo a aplicação de DP nestas condições mostrado uma maior eficácia. Conclusão: Apesar das limitações deste estudo e recomendações, principalmente à utilização da pasta de CPP-ACP, pode-se concluir que a utilização dos agentes estudados é uma mais valia no tratamento da HD.The study of Dentin Hypersensitivity (DH) has gained notoriety in dental medicine, due to its increasing prevalence. It’s diagnostic, prevention and treatment are nowadays widely discussed and researched. Inherent to this research and constant innovation, new forms and types of treatment had been introduced. Nevertheless the first line of treatment is still the desensitizing agents for use at home and in office. However, for these treatments to be considered effective they must withstand the conditions of oral cavity. Objective: To study three desensitizing agents in office and realize its effectiveness in reducing permeability immediately and after simulation of oral cavity’s conditions. Comparation of the results of the three products studied. Materials and Methods: We tested three agents: fluoride varnish (5% Duraphat ® (DP) veneer Colgate Palmolive, New York, United States of America); paste with 8% arginine in a calcium carbonate and silica-based (Sensitive Pro-Relief TMColgate- Palmolive, NY, USA) and a paste containing CPP-ACP (Tooth ® Mousse, GC Corp, Tokyo, Japan). 15 specimens were obtained, each being constituted by a crown section. Each product had a sample of 5 samples (n=5), these having been subjected to treatment with the desensitizing agent, followed by exposure to artificial saliva and citric acid. The permeability measurement was made using a modified Pashley’s method. Results: The majority of agents used show a effective reduction in dentin permeability. The comparative study of DP and CPP-ACP after saliva and citric acid showed significant statistical differences been DP more efficient in the refered conditions. Conclusion: Despite the limitations of this study, particularly related to the paste containing CPP-ACP, it can be concluded that the use of the agents studied are a surplus on the treatment of DH

Alignment between the Strategic Plans of Island Regions and the Agenda 2030 for Sustainable Development

The climate of increasing competitiveness between cities, leads to an urgent need for territorial actors to find solutions, so that cities become a more attractive space for different targets. Although cities are considered centers of innovation and social and economic development, their unplanned and unsustainable growth has resulted in harmful consequences for the environment, community, tourism, among others. This research aims to make a comparative analysis between the Strategic Plan for Sustainable Development of Cape Verde, the National Development Plan of São Tomé and Príncipe and the Proposal for the Sustainable Development Plan of the Autonomous Region of Príncipe, considering the theoretical contributions and the guidelines of the UN 2030 Agenda for Sustainable Development. It concludes about the similarities and differences between the plans, both in terms of the depth of the elements analyzed, as well as in alignment with the Agenda 2030